Встречаются врожденные и приобретенные грыжи, выделяют также скользящие и параэзофагальные грыжи. При
скользящей грыже кардиальный отдел желудка свободно перемещается в заднее средостение через расширенное
пищеводное отверстие диафрагмы. Такой вариант встречается почти у 50 % пожилых людей и не дает ущемления.
Параэзофагальные грыжи встречаются гораздо реже, в этом случае кардиальный отдел желудка фиксирован, а в заднее
средостение попадают его свод или антральный отдел, иногда другие органы брюшной полости. В этом случае возможно
ущемление смещенного органа, что вызывает резкую боль за грудиной, рвоту с примесью крови и симптомы кишечной
непроходимости. Состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
Скользящая грыжа может ничем себя не проявлять, или же возникшая недостаточность кардии приводит к развитию
рефлюкс-эзофагита.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Диета № 1: сливки, ряженка, взбитый яичный белок, прием перед едой растительных масел (в т. ч. облепихового или
шиповника), обволакивающие и вяжущие средства (препараты висмута, альмагель). При болях — папаверин, платифиллин,
атропин.