Острый бронхит — диффузное острое воспаление трахео-бронхиального дерева.
      Этиология острого бронхита
      Заболевание вызывают вирусы, бактерии, физические и химические факторы.
      Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая
очаговая инфекция в казофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной
клетки.
      Патогенез острого бронхита
      Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или
лимфогенным путем. Острое воспаление может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости
отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны набухание и гиперемия
слизистой оболочки; на стенках бронхов и в их просвете слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет;
дегенеративные изменения реснитчатого эпителия.
      При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и
глубокие ткани стенки бронхов.
      Клиническая картина острого бронхита
      Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком
течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости,
слабость. Физикальные признаки отсутствуют или над легкими выслушиваются сухие хрипы на фоне
жесткого дыхания. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не
меняется. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны
сильный, сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки.
Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер.
Аускультативно выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.
Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава
периферической крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается при поражении бронхиол (бронхиолит).
Начало болезни острое. Лихорадка (38—39 °С), выраженная одышка (до 40 в 1 минуту), дыхание
поверхностное. Лицо одутловатое, цианотичное. Мучительный кашель со скудной слизистой мокротой.
Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное или жесткое, обильные мелкопузырчатые
хрипы. Нарастают симптомы обструктивной эмфиземы. Отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких.
      Лечение острого бронхита
      Постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретая щелочная
минеральная вода. Ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота, поливитамины. Горчичники, банки
на грудную клетку.
      При выраженном сухом кашле назначают кодеин (0,015 г) с гидрокарбонатом натрия (0,3 г) 2—3 раза
в день. Принимают отхаркивающие средства (настой термопсиса, 3%-ный раствор йодида калия,
бромгексин). Показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, антигистаминные препараты. При
неэффективности симптоматической терапии в течение 2—3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом
течении болезни назначают антибиотики в тех же дозах, что и при пневмонии.
      Профилактика острого бронхита
      Устранение возможного этиологического фактора острого бронхита (запыленность, загазованность
рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголя, хроническая и очаговая
инфекция в дыхательных путях), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма
к инфекции (закаливание, витаминная пища).